ЗАБОЛЕВАНИЯ КОТОРЫЕ МЫ ЛЕЧИМ

Одна из основных жалоб наших пациентов это одышка.  Многие заболевания и состояния могут привести к этой проблеме, включая заболевания легких, сердечные причины и многие другие. Причинами могут быть закупорка сердечных артерий, проблемы с клапанами сердца и сердечная недостаточность. Внезапно возникшая одышка это серьезная проблема и пациенты с внезапно возникшей одышкой срочно должны позвонить в 911.

Пациенты с хронической одышкой, пройдут тесты для тщательной оценки состояния сердца, чтобы выявить является ли это частью проблемы.

Цель терапии направлена на лечение основной причины заболевания. В большинстве случаев ваш кардиолог будет работать в команде с терапевтом, пульмонологом и другими врачами в зависимости от основной причины заболевания.

Пациенты, которые отмечают у себя появление впервые возникшей не проходящей в течении минуты боли в груди незамедлительно должны звонить 911, так как это может быть признаком острого сердечного приступа. Боль в груди очень важный симптом, поэтому необходима тщательная оценка во всех случаях. Многие пациенты с грудной болью имеют частичную или полную блокаду сердечных артерий, которые и не могут обеспечить достаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

Пациентам имеющим признаки повторяющейся боли за грудиной может быть полезен стресс-тест. В течении этой оценки кардиолог бросает вызов сердцу, когда пациент выполняет упражнение на беговой дорожке или с помощью инъекции, которая дает нагрузку на сердце с помощью медицинского препарата. Во многих случаях, постоянное наблюдение за кардиограммой пациента и специальные методы визуализации, помогают выявить у пациента при загрудинной боли, вызвана ли она закупоркой коронарных артерий.

Доступные эффективные методы лечения при этих условиях включают инвазивное лечение (такое как баллонная дилатация, стентирование и др). и медикаментозное лечение, которое стабилизирует и защищает сердце в течении длительного времени, профилактика и изменение образа жизни, такие как диета и упражнения. Помните что оценка боли в груди не требует отлагательства и пренебрежения.

Много условий могут быть причиной внезапного обморока и многие органы могут быть вовлечены. Неврологические и сердечные заболевания, проблемы связанные с медицинскими препаратами которые принимает пациент и многие другие. Ваш кардиолог проведет обследование, чтобы уточнить связаны ли эти состояния с сердцем или могут быть проблемы связанные с медикаментозной непереносимостью. Часто причиной могут быть проблемы с сердечным ритмом. В зависимости от результатов сердечной деятельности пациент может быть направлен к другому специалисту, если это необходимо. Ваш семейный врач или терапевт будут играть ведущую роль в проведении вашего лечения.

Головокружение это очень распространенная жалоба. Проблема может быть остро возникшей или хронической, она может быть вызвана или усугубляться некоторыми лекарствами и некоторыми видами деятельности,  что может быть связано с сердечными заболеваниями. Тщательный подход необходим, включая просмотр медикаментозного лечения, поиска основных и не диагностированных заболеваний таких как проблемы сердечного ритма, возможная сердечная недостаточность, закупорка артерий в области шеи или головы, проблемы сердечных клапанов и др.

Многие пожилые пациенты, в большинстве курильщики имеют закупорку в артериях, которые снабжают мышцы ног кровью. Поскольку больше крови необходимо ногам в течении прогулки, заблокированные артерии не могут обеспечить ноги достаточным кровоснабжением и это приводит к боли и слабости в ногах. Эффективный метод лечения доступный во многих случаях включает метод основанный на катетеризации, для уменьшения закупорки, хирургические методы, установка стента, медикаментозная терапия и др. Во всех случаях пациенту необходимо внести существенные изменения в образ жизни, чтобы лечение было успешным с долгосрочной перспективой.

гипертония это очень распространенное заболевание. К сожалению эта проблема не диагностирована у многих пациентов и может привести к серьезным проблемам если ее оставить без внимания. Многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию, также образ жизни (такие как диета с повышенным содержанием соли,  чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физических нагрузок) играют огромную роль.

Ваш кардиолог будет тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать ваше артериальное давление и необходимо будет провести дополнительные методы исследования,   чтобы гарантировать что ни один орган не пострадал в течении предыдущего неконтролируемого артериального давления. Долгосрочное медикаментозное лечение необходимо во многих случаях и обычно хорошо переносится. Диета, упражнения и избежание чрезмерного употребления алкоголя необходимо чтобы обеспечить успешность лечения.

Сердечный приступ это серьезное жизнеугрожающее состояние требующее незамедлительного лечения. Если вы предполагает что имеете сердечный приступ незамедлительно звоните 911. Эффективное лечение начинается с прибытия команды экстренной помощи и до прибытия в госпиталь, где имеется оборудование для лечения этой чрезвычайной ситуации. Не садитесь за руль и не ведите автомобиль сами, так как вы можете потерять сознание по дороге – всегда звоните 911.

Основной причиной в подавляющем большинстве случаев является  внезапное полное закрытие одной из артерий питающей сердечную мышцу кровью. Многие сердечные приступы могут быть остановлены в госпитале путем введения катетера в сердце, нахождения места блока, удаления причины блока и установки маленького металлического рукава ( стента ),чтобы стабилизировать артерию. После экстренного лечения ваш кардиолог и лечащий врач  будут работать с вами чтобы избежать появления этой проблемы снова.

Один из простых способов описать сердечную недостаточность это невозможность сердцем обеспечить тело необходимым количеством крови.  Закупоренные сердечные артерии (коронарные артерии), заблокированные или протекающие сердечные клапаны, слабость сердечной мышцы, необычное или нездоровое утолщение сердечной мышцы тоже могут являться причиной для развития сердечной недостаточности. Симптомы, которые может испытывать пациент могут включать одышку, невозможность лежать прямо, слабость, усталость, невозможность подниматься по лестнице, отеки на ногах и многие другие.

Чем быстрее основные проблемы будут выявлены и начато лечение, тем лучше перспектива достижения долгосрочного облегчения симптомов и в некоторых случаях даже возможно излечение.

У некоторых пациентов с возрастом,  в артериях снабжающих сердечную мышцу кровью образуются внутренние разрастания и это является причиной снижения прохождения крови по ним. Если артерии закрываются внезапно это приводит к сердечному приступу. Если артерии закрываются медленно и с течением времени, многие пациенты будут отмечать чувство стеснения и давления в груди, боль ниже грудины или боль проходящая через шею, нижнюю челюсть и левую руку.

Если у вас заподозрено наличие заболевания коронарных артерий, ваш доктор задаст вам вопросы о ваших жалобах, проведет полный физический осмотр и проведет стресс тест. В зависимости от физической формы пациента и других факторов включающие ваши предпочтения, ваш доктор может выбрать прогулку на беговой дорожке, подвергая нагрузке ваше сердце или использовать нагрузку с применением внутривенного введения препарата.  Ваш сердечный ритм будет контролироваться с помощью постоянной записи кардиограммы и во многих случаях будут проведены дополнительные визуализационные исследования, которые покажут как ваше сердце справляется с разными видами нагрузок.  Иногда, доктор может посоветовать вам пройти тест с помощью катетеризации сердца, в течении которого артерии сердца будут исследоваться под рентген снимком, используя маленький катетер, который  введет контраст( специальную краску) в артерии сердца.

Если будет диагностировано заболевание коронарных артерий доктор выберет метод лечения лучший для вас.  Если подтверждается наличие закупорки в артериях сердца, ваш доктор может открыть место закупорки и установить маленький рукав ( стент) для стабилизации артерии, но некоторым пациентам необходима открытая операция на сердце и установка шунта.

Изменение образа жизни необходимо в любых случаях.  Если вы курите, вы должны приложить все усилия чтобы остановиться. Вы должны изменить диету. Длительное медикаментозное лечение необходимо практически в любых случаях. Многим пациентам будут полезны  регулярные физические упражнения подходящие для их уровня.

Кровеносные сосуды в теле  (артерии и вены) могут приводить к проблемам с возрастом. Стеноз и другие проблемы могут влиять не только на артерии сердца (коронарные артерии), но также на аорту (основная артерия в грудной клетке и животе), артерии шеи, артерии в головном мозге, почках и даже в ногах и других местах. Когда возникают симптомы и осложнения, они будут зависеть от точной локализации проблемы. Такие осложнения  и/или могут включать высокое артериальное давление (блокада артерий почек), головокружение или даже инсульт (артерии шеи) и проблемы при прогулке (артерии ног)  и др.

Некоторые клиники (включая “Кардиологическую Клинику во Флориде”) специализируются также на диагностике и лечении некоторых заболеваний периферических сосудов (за пределами сердца). После завершения физического теста, контрастный тест доступен для дальнейшего определения проблемы. При выявлении точного характера проблемы, варианты лечения будут обсуждены между пациентом и доктором. Эти методы лечения могут включать открытие закупоренной артерии катетером, хирургический и медикаментозный метод лечения или комбинирование подходящих.

Подобно пациентам с блокадой сердечных артерий, прекращение курения, изменение диеты, программа с умеренными физическими нагрузками будут иметь большое значение, чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания и обеспечить качественную жизнь пациенту насколько возможно.

Сердцебиение здорового человека колеблется от 60-100 ударов в минуту. Сердцебиение атлетов чаще всего немного медленнее.  С упражнениями сердцебиение учащается, чтобы позволить телу получить достаточное кровоснабжение. У некоторых пациентов проблемы  проявляются из-за сердечного ритма, который является нерегулярным ( или слишком медленным или слишком быстрым  или все вместе). Основные проблемы могут быть вызваны возрастными изменениями связанными с проводящей системой сердца или заболеваниями влияющими на другие органы (заболевания щитовидной железы). Постороннее влияние медикаментов, которые принимает пациент также играет роль и многие другие.

Симптомы которые пациент может чувствовать включают : затруднение речи, головокружение, слабость, усталость и чувство перебоя в работе сердца или сильное сердцебиение. Ваш кардиолог точно установит тип проблемы сердечного ритма который вы имеете и причины его возникновения. Когда проблема будет выявлена, тактика лечения может включать изменения в вашем медикаментозном лечении, лечение других заболеваний косвенно связанными с заболеваниями сердца ( проблемы щитовидной железы) и иногда даже имплантация маленького устройства, чтобы обеспечить достаточную частоту сердцебиения ( кардиостимулятор).

Сердечные клапаны это маленькие структуры внутри сердца, которые контролируют, чтобы кровь всегда была прокачана в правильном направлении. Некоторые пациенты рождаются с аномалиями этих клапанов , являющимися функциональными в дальнейшем. Другие пациенты страдают от заболеваний в подростковом возрасте, что делает клапаны уязвимыми к износу. Есть пациенты которые страдают от инфекций, непосредственно атакующих клапаны сердца. Некоторые диетические препараты и некоторые таблетки приобретенные из сомнительных источников через интернет или нелегально могут повредить сердечные клапаны. Пациенты с проблемами сердечных клапанов могут наблюдать симптомы такие как одышка, усталость, боль в груди и другие. Иногда эти симптомы могут быть внезапными и печальными у  других пациентов они прогрессируют медленно.

Ваш кардиолог проведет все тесты и анализы включая прослушивание вашего сердца со  стетоскопом. Добавочный тест может включать ультразвуковое исследование сердца, которое покажет картину движения клапанов и возможно даже исследование с помощью катетеризации сердца и компьютерной томографии. В зависимости от повреждения клапанов сердца и тяжести состояния, тактика лечения может включать наблюдение, медикаментозное лечение или даже установку нового сердечного клапана с помощью катетера или хирургической техники.